Según un estudio recientemente aparecido y dirigido por Caryn Lerman del Centro de Investigación Interdisciplinaria sobre Adicción a la Nicotina de la Universidad de Pensilvania, realizado a 1246 participantes fumadores en proceso de deshabituación tabáquica había 662 “metabolizadores lentos”, según la terminología empleada por los investigadores y 584 “metabolizadores normales”.
Los investigadores observaron que entre los que eliminaban la nicotina antes, la vareniclina era más eficaz. Al cabo de las 11 semanas (el resultado se mantuvo a largo plazo) el 40% de los que habían tomado el fármaco seguían sin fumar comparado con el 22% de los que habían sido tratados con parches. En este grupo de personas (los llamados metabolizadores normales) los niveles de nicotina caen de forma más rápida, por lo que se perciben de forma más aguda los síntomas del síndrome de abstinencia como la irritabilidad, la ansiedad o el nerviosismo; y la tentación de recaer es mayor. Frente a la terapia sustitutiva (en parches, chicles o bajo cualquier otra modalidad) la vareniclina tiene la ventaja de que el fármaco no solo estimula los receptores de la nicotina en las neuronas, sino que los bloquea. De esta forma, si se produce alguna recaída puntual -lo que suele ser frecuente entre las personas que están dejando de fumar-, no se obtiene la sensación de placer que se desea. A ello se suma que estimula la producción de dopamina, y la sensación de bienestar resultante compensa los síntomas de la abstinencia. “La doble acción estimulante y bloqueante es clave en su eficacia en estas personas”, apunta Jiménez Ruiz.
La vareniclina provocó un mayor número de efectos adversos (sensación de angustia, fundamentalmente) entre el grupo de quienes metabolizan de forma más lenta la nicotina. Como la eficacia en este grupo entre el parche y el medicamento fue similar, la recomendación en este grupo es que aporta más beneficio el uso del parche.
Fuente: El País, última visita 15/01/2015
